Ибупрофен
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его применяют для симптоматического лечения боли, лихорадки и состояний, сопровождающихся воспалительной реакцией.
Препарат не устраняет причину инфекции и не заменяет этиотропную терапию. Его применяют коротким курсом, в минимальной эффективной дозе и с учетом противопоказаний.
Что это за препарат и как действует ибупрофен
Ибупрофен ингибирует циклооксигеназу и снижает синтез простагландинов. За счет этого уменьшаются боль, повышенная температура тела и выраженность воспалительной реакции.
Этот механизм важен при состояниях, где боль связана не только с раздражением болевых рецепторов, но и с воспалением. Поэтому ибупрофен применяют при лихорадке, головной и зубной боли, болезненных менструациях, боли в мышцах, спине, суставах и мягких тканях.
От чего помогает ибупрофен
Ибупрофен применяют как симптоматическое средство, когда нужно уменьшить боль, снизить температуру или ослабить воспалительные проявления.
При температуре и простуде. Препарат снижает повышенную температуру тела и уменьшает сопутствующие симптомы. В первую очередь головную боль, ломоту, боль в горле, общее недомогание при острой респираторной инфекции.
Жаропонижающее действие не заменяет оценку причины лихорадки. Если температура сохраняется несколько дней, плохо поддается терапии или сопровождается тяжелым общим состоянием, требуется врач.
При головной и зубной боли. Ибупрофен применяют при головной боли напряжения, при части приступов мигрени легкой и умеренной интенсивности, а также как временное средство при зубной боли. Он уменьшает выраженность болевого синдрома, но не устраняет источник боли.
Если головная боль возникла впервые, стала необычно сильной или сопровождается неврологическими симптомами, требуется врачебная оценка. При продолжающейся или усиливающейся зубной боли необходимо стоматологическое лечение.
При месячных. Препарат применяют при первичной дисменорее. Снижение синтеза простагландинов уменьшает интенсивность боли и сопутствующий спастический дискомфорт.
При боли в мышцах, спине и суставах. Препарат используют при миалгии, боли после физической нагрузки, локальной суставной боли, боли в спине, ушибах, растяжениях и других состояниях со стороны мягких тканей. В этой группе показаний важен не только анальгезирующий, но и противовоспалительный эффект.
Формы ибупрофена: таблетки, суспензия, гель, мазь
Таблетки. Применяют при системной боли, лихорадке и воспалительных проявлениях у взрослых и детей, которым подходит таблетированная форма.
Суспензия. Используют прежде всего у детей. Она позволяет рассчитывать дозу по массе тела. При применении суспензии принципиально учитывать концентрацию. Один и тот же объем может содержать разное количество действующего вещества.
Гель и мазь. Предназначены для наружного применения при боли в мышцах, суставах, связках и мягких тканях. Эти формы действуют местно и не применяются для снижения температуры.
Ибупрофен для взрослых и детей
Для взрослых. У взрослых препарат чаще применяют при головной и зубной боли, болезненных менструациях, боли в спине, мышцах и суставах, а также при лихорадке на фоне острых респираторных инфекций. Если боль локальная, предпочтение часто отдают наружным формам.
Перед приемом важно учитывать сопутствующие заболевания и лекарственную терапию. Риск нежелательных реакций выше при язвенной болезни, перенесенном желудочно-кишечном кровотечении, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, заболеваниях печени, сердечной недостаточности, а также при одновременном приеме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, антиагрегантов и других НПВП.
Для детей. У детей ибупрофен применяют главным образом как жаропонижающее и обезболивающее средство. В педиатрической практике чаще используют суспензию. Дозу рассчитывают по массе тела.
Таблетированные формы подходят не каждому ребенку. Значение имеют возрастные и весовые ограничения, а также концентрация препарата. У детей младше 6 месяцев применение возможно только по решению врача.
Ибупрофен у детей применяют при лихорадке, в том числе после вакцинации, при боли в горле, ушной боли, головной боли, зубной боли, а также при боли после ушибов и растяжений.
Через сколько действует и как принимать ибупрофен
Пероральные формы обычно начинают действовать через 20–60 минут после приема. Клинически заметный эффект при боли и температуре чаще развивается в течение первого часа.
Продолжительность действия у большинства пациентов составляет около 6–8 часов. Это не означает, что дозу можно повторять произвольно. Интервал между приемами должен соответствовать возрасту, лекарственной форме и суммарной суточной дозе.
Наружные формы действуют локально. Их эффект оценивают по уменьшению боли и признаков воспаления в зоне нанесения.
Через сколько можно принимать повторно. У взрослых и подростков интервал между приемами обычно составляет не менее 4 часов. У детей интервалы чаще составляют 6–8 часов. Сокращать их самостоятельно нельзя.
До или после еды. При повышенной чувствительности желудка препарат лучше принимать во время еды или сразу после еды. Это снижает риск диспепсии и раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Сколько дней можно принимать без врача. Без консультации врача препарат обычно применяют коротким курсом. При лихорадке — до 3 дней. При боли — до 5 дней. Если симптомы сохраняются, нарастают или быстро возвращаются, требуется врачебная оценка.
Ибупрофен и парацетамол: что лучше и можно ли вместе
Ибупрофен и парацетамол применяют при боли и температуре, но их фармакологические свойства различаются. Парацетамол выраженно снижает температуру и уменьшает боль, но практически не оказывает периферического противовоспалительного действия. Ибупрофен сочетает жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффекты.
Ибупрофен чаще выбирают при состояниях, где боль связана с воспалительным компонентом. В первую очередь при зубной боли, боли в мышцах и суставах, болезненных менструациях, боли после травмы. Парацетамол чаще рассматривают в ситуациях, когда применение НПВП нежелательно.
Совместное или чередующееся применение допустимо только при точном расчете доз и интервалов. Основной риск таких схем связан с передозировкой и дублированием препаратов с обезболивающим или жаропонижающим действием.
Можно ли ибупрофен беременным и кормящим
При беременности ибупрофен не предназначен для свободного применения. В третьем триместре он противопоказан. После 20-й недели беременности любые НПВП применяют только по решению врача, когда ожидаемая польза выше потенциального риска.
При грудном вскармливании ибупрофен считается одним из допустимых вариантов для кратковременного применения. Если требуется длительный курс, высокие дозы или лечение проводится у женщины с сопутствующими заболеваниями, схему нужно согласовать со специалистом.
Ибупрофен и алкоголь
Алкоголь во время приема ибупрофена нежелателен. Такая комбинация повышает риск раздражения слизистой желудка и кишечника, желудочно-кишечного кровотечения и дополнительной нагрузки на почки.
Когда ибупрофен противопоказан
Ибупрофен противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью НПВП
- эрозивно-язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, в том числе связанные с приемом НПВП
- тяжелая сердечная недостаточность
- тяжелое нарушение функции печени или почек
- активные кровотечения и выраженные нарушения гемостаза
- третий триместр беременности
Осторожность требуется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, заболеваниях печени, сахарном диабете, обезвоживании, пожилом возрасте и одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения.
Прием препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью при появлении черного стула, рвоты с кровью, одышки, выраженного отека лица, генерализованной сыпи, резкого уменьшения количества мочи, сильной боли в груди или интенсивной боли в животе.
Частые вопросы
Нет. Ибупрофен не относится к антибиотикам. Это нестероидный противовоспалительный препарат.
Да. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Да, если возраст, масса тела и лекарственная форма позволяют его применение. У детей младше 6 месяцев препарат используют только по решению врача.
В ряде схем такая комбинация допустима, но окончательное решение зависит от конкретного антибиотика, функции почек, состояния желудочно-кишечного тракта и сопутствующей терапии.
Ибупрофен не применяют для снижения давления. У части пациентов он может повышать артериальное давление и ослаблять эффект некоторых антигипертензивных препаратов. При гипертензии, хронической болезни почек, сердечной недостаточности и склонности к отекам препарат применяют с осторожностью.